La spiruline : traitement d’appoint du lichen plan ?
Le lichen plan [3] est une dermatose rare et récidivante caractérisée par la présence de petites surélévations (papules) cutanées brillantes de couleur violine et de lésions gris-blanc. Environ 50 à 70 % des cas de lichen plan présentent des lésions buccales, ce qui en fait un site fréquent, mais il peut aussi apparaître sur la peau (bras, jambes, tronc), les ongles, le cuir chevelu ou les régions génitales.
Il survient en général chez l'adulte d'âge moyen (entre 30 et 60 ans). La première poussée peut persister durant plusieurs semaines ou mois et des récidives se manifester pendant de nombreuses années. Les symptômes buccaux comprennent une sensation de sécheresse ou de brûlures avec un goût métallique dans la bouche. L'atteinte buccale précède parfois les signes cutanés, il peut être la seule manifestation de la maladie. Les ongles peuvent également être atteints avec formation de stries. Les lésions de lichen peuvent laisser des cicatrices pigmentées sur la peau. La cause du lichen plan est inconnue, les poussées semblent être en rapport avec le stress et de nature auto-immune (qui résulte d'un dysfonctionnement du système immunitaire). Le diagnostic se fait par un examen clinique, une biopsie de la peau peut être nécessaire en cas de doute.
Traitement général : les corticoïdes locaux prescrits par votre médecin sont suffisants dans les formes peu sévères et sont le traitement de première intention alors que les inhibiteurs de la calcineurine sont généralement utilisés en seconde intention. En cas d'atteinte grave ou étendue, un traitement corticoïde par voie orale est indiqué. On peut aussi utiliser la puvathérapie et les rétinoïdes.
Dans les formes rouges inflammatoires érosives, le traitement a pour objectif d'atténuer la douleur et de prévenir les complications cicatricielles. Dr Bernard Delisle
La prise de spiruline à faible dose : une solution naturelle pour contrer le lichen plan ?
La spiruline possède des propriétés anti-inflammatoires, immunomodulatrices et antioxydantes. La phycocyanine, son pigment bleu, inhibe notamment la formation de cytokines pro-inflammatoires (TNFα) : elle aide à diminuer l'inflammation et à réguler la réponse inflammatoire. Les travaux de AlQranei, Mohammed S., et al. (2024) 🇮🇷 [1] mettent en évidence les effets anti-inflammatoires spécifiques de la phycocyanine sur la peau humaine. Un autre composant de la spiruline, le β-carotène, est connu pour ses activités antioxydantes et anti-inflammatoires.
Les résultats prometteurs d'un essai randomisé
Du fait des vastes bienfaits de la spiruline sur les mécanismes de régulation du système immunitaire et son action de piégeage des radicaux libres, une étude a évalué son efficacité dans la réduction globale de l'inflammation du Lichen Plan Oral (LPO). Dans cet essai contrôlé randomisé [2], la supplémentation en spiruline a eu des effets bénéfiques sur les résultats cliniques chez les participants. Durant 8 semaines, 60 hommes et femmes (âgés de 18 à 70 ans) atteints de LPO ont été répartis en deux groupes :
Groupe A : Corticostéroïdes topiques (<1 semaine) et spiruline (8 semaines) :
Les participants ont appliqué une pâte orale de corticostéroïdes (Acétonide de triamcinolone à 0,1%) 3 fois par jour pendant 1 semaine seulement et consommé 500 mg de spiruline, 2 fois par jour (soit 1 g) pendant 8 semaines.
Groupe B : Corticostéroïdes topiques (8 semaines) :
Les participants ont appliqué les corticostéroïdes 3 fois par jour pendant 8 semaines (maximum).
Le graphique compare les 2 traitements sur 8 semaines :
- Spiruline (1g/jour) pendant 8 semaines + corticostéroïdes (1 semaine)
- Corticostéroïdes seuls durant 8 semaines
La courbe montre que le groupe ayant pris de la spiruline avec une courte durée de corticostéroïdes présente une meilleure évolution que le groupe traité uniquement avec des corticostéroïdes pendant toute la période.
Les critères de jugement étaient l'intensité de la sensation de brûlure mesurée par l'échelle visuelle analogique (EVA) à 10 points et la gravité des lésions. Les résultats ont été évalués chaque mois durant 3 mois. À la fin de cette période, l'intensité de la sensation de brûlure a davantage diminué dans le groupe A (de 7,2 à 0,7) que dans le groupe B (de 7,4 à 2,6). La gravité des lésions s'est mieux améliorée dans le groupe A que dans le groupe B, avec un plus fort nombre de participants qui ne présentaient plus aucune lésion dans le groupe A (16 participants) que dans le groupe B (3 participants).
La spiruline, reconnue pour ses propriétés stimulantes du système immunitaire, est également capable de le réguler. Dans le cadre de maladies auto-immunes, à faible dose (1 g par jour) elle pourrait ainsi réduire les réponses immunitaires inappropriées (action immunomodulatrice) responsables de l'inflammation, notamment en inhibant la formation de cytokines pro-inflammatoires. Pour les patients atteints de lichen plan, elle permettrait de réduire considérablement la durée d'utilisation de corticostéroïdes et de limiter ainsi les effets secondaires [3] liés à l'application prolongée de telles crèmes.
Références :
- [1] Nowruzi, B., & Zakerfirouzabad, M. (2024). Anti-inflammatory activities of phycoerythrin and phycocyanin on human fibroblast cells. Phytomedicine Plus, 4(3), 100604.
- [2] Chaitanya, N. C., Chikte, D., Kumar, Y. P., Komali, G., Yellarthi, S. P., Reddy, C. S., ... & Panta12, P. (2022). Efficacy of spirulina 500 mg vs triamcinolone Acetonide 0.1% for the treatment of Oral lichen planus: a randomized clinical trial. The Journal of Contemporary Dental Practice, 23(5), 553.
- [3] Zenklusen, C. (2014). Dermocorticoïdes: incontournables et redoutés (Doctoral dissertation, Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine).
- [4] https://www.therapeutique-dermatologique.org/spip.php?article1189
J'explore depuis près de 20 ans les publications de la littérature scientifique qui concernent la spiruline, ses composants et plus largement, les microalgues. Je m'efforce de fournir des articles sourcés et régulièrement vérifiés en fonction des nouvelles données de la recherche.
- A propos
